招募代孕母亲

代孕申请
 
我们深感荣幸,您正在考虑成为一位代孕母亲。.
 
这份简短的申请表将帮助我们进一步了解您,并评估您是否符合我们项目的资格。一旦通过审核,我们将根据您的偏好和目标,开始为您匹配意向父母。.
 
您可以按照自己和家庭感到舒适的节奏推进流程。我们的团队将在每一步为您提供支持。.
 
 
 
基本资格要求
 
申请者需满足以下条件方可被纳入代孕项目考虑范围:
  • 年龄在21至37岁之间
  • 至少有过一次足月、无并发症的妊娠经历
  • 目前至少在一个稳定、支持性的环境中抚养一名孩子
  • 为美国公民、合法永久居民,或持有至少两年内有效的签证
  • 持有高中文凭或同等学历证书(GED)
  • 身体质量指数(BMI)保持在20–32之间
 
若您符合上述条件,我们诚邀您填写以下申请表。.
 
我们期待了解您。.
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Full Name 姓名
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Current Birth Control Method 避孕方式
Accepted Cooperation Type 可接受合作类型

SECTION 2 | PREGNANCY HISTORY 第2节孕产史

Date 日期 Weeks 周数 Gender 性别 Weight 体重 Delivery 生产方式 Complications 并发症 Surrogacy 代孕

SECTION 3 | HEALTH & LIFESTYLE QUESTIONNAIRE 第3部分 健康与生活方式问卷调查

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SECTION 4 | PERSONAL STATEMENT 第四部分 个人陈述

CONFIDENTIALITY NOTICE & PRIVACY PROTECTION 保密通知与隐私保护

All information provided in this Surrogate Profile Form is strictly confidential and will be used solely for surrogacy screening, medical evaluation, and intended parent matching. Little Monster Reproductive Inc. is committed to protecting your privacy. Your personal information will not be disclosed, sold, or shared with any third party without your written consent, except as required by law or necessary for medical and legal coordination. This form is handled in accordance with HIPAA privacy standards.

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